Apicale Resectie (Wortelpuntoperatie)

Zorgvuldige microchirurgische behandeling om een tand te behouden
Een apicale resectie, ook wel wortelpuntoperatie genoemd, is een kleine chirurgische ingreep aan het uiteinde van de tandwortel.
De behandeling wordt uitgevoerd wanneer een eerdere wortelkanaalbehandeling (of herbehandeling) onvoldoende resultaat heeft gegeven en de infectie aanhoudt.
In onze kliniek voeren we deze procedure uit onder lokale verdoving en met behulp van microchirurgische instrumenten en digitale beeldvorming.
Zo kunnen we het geïnfecteerde weefsel verwijderen en de tand behouden – veilig, nauwkeurig en pijnloos.

Wat is een apicale resectie?
Een apicale resectie is een chirurgische ingreep waarbij het einde van de wortel (de apex) en het ontstoken weefsel rond deze wortelpunt worden verwijderd.
Het doel is om de infectie te stoppen, het bot te laten genezen en de tand te behouden.
De ingreep wordt meestal uitgevoerd bij tanden of kiezen waarvan het wortelkanaal reeds is behandeld, maar waar de infectie aanhoudt of terugkeert.

Wanneer is een wortelpuntoperatie nodig?
Een apicale resectie wordt aanbevolen wanneer:
* Een wortelkanaalbehandeling of herbehandeling (retreatment) niet voldoende genezing heeft gebracht.
* Er sprake is van een cyste of chronische infectie aan de wortelpunt.
* De wortelpunt niet volledig bereikbaar is via het kanaal.
* De wortel gebroken of verkalkt is.
* Er herhaalde zwelling, pijn of fistelvorming optreedt ondanks eerdere behandeling.
Dankzij deze procedure kan de natuurlijke tand vaak behouden blijven en wordt een extractie voorkomen.

Symptomen die kunnen wijzen op de noodzaak van een apicale resectie
* Aanhoudende pijn of druk rond één specifieke tand.
* Terugkerende zwelling of pusvorming aan het tandvlees.
* Verkleuring van de tand.
* Fistel (puistje) op het tandvlees boven de wortel.
* Onverklaarbare gevoeligheid of kloppend gevoel.
* Infectie zichtbaar op röntgenfoto’s of 3D-scan.

Hoe verloopt de behandeling in onze kliniek?
De wortelpuntoperatie wordt uitgevoerd onder lokale verdoving en duurt meestal 30 tot 60 minuten per tand.
1. Diagnose en voorbereiding
Vooraf wordt een digitale röntgenfoto of 3D-scan gemaakt om de exacte positie van de ontsteking en wortelpunt te bepalen.
2. Verdoving
Het behandelde gebied wordt volledig verdoofd voor een pijnloze ingreep.
3. Toegang tot de wortelpunt
De tandarts of kaakchirurg maakt een kleine incisie in het tandvlees om toegang te krijgen tot het ontstoken gebied.
4. Verwijderen van het geïnfecteerde weefsel
Het ontstoken weefsel en het uiterste deel van de tandwortel worden zorgvuldig verwijderd.
Eventuele cysten of granulomen worden mee verwijderd.
5. Afsluiten van de wortelpunt (retrograde vulling)
Na het verwijderen van het worteluiteinde wordt de kanaalopening aan de onderzijde afgesloten met een biocompatibel vulmateriaal (zoals MTA).
6. Reiniging en sluiten van de wond
Het gebied wordt grondig gereinigd en het tandvlees wordt gesloten met fijne hechtingen.
De behandeling wordt uitgevoerd onder microscopische vergroting voor maximale precisie en minimaal weefseltrauma.

Nazorg na een apicale resectie
Na de ingreep is een goede nazorg essentieel voor een snel herstel:
Direct na de behandeling:
* Gebruik een koud kompres om zwelling te verminderen (10 minuten op, 10 minuten af).
* Vermijd warm eten en drinken op de dag van de ingreep.
* Neem pijnstillers volgens het voorschrift van de tandarts.
* Poets de wondzone voorzichtig en gebruik eventueel een antiseptische mondspoeling (zoals chloorhexidine).

De eerste dagen:
* Vermijd zware lichamelijke inspanning.
* Eet zachte voeding tot de wond is genezen.
* Rook of drink geen alcohol tot de hechtingen verwijderd zijn.
De hechtingen lossen meestal vanzelf op of worden na 7 tot 10 dagen verwijderd.
Volledig herstel van het bot rond de wortel duurt enkele maanden.

Mogelijke bijwerkingen en complicaties
Na de ingreep kunnen lichte zwelling, gevoeligheid of blauwe verkleuring optreden – dit is normaal en tijdelijk.
Zeldzame complicaties, zoals nabloeding of infectie, kunnen worden voorkomen door de nazorginstructies goed op te volgen.
Neem direct contact op met de kliniek bij:
* Aanhoudende of toenemende pijn na enkele dagen
* Koorts of ettervorming
* Sterke zwelling of bloeding
Onze specialisten staan klaar voor professionele opvolging en begeleiding tijdens het herstel.

Voordelen van een apicale resectie
* Behoud van de natuurlijke tand
* Elimineert chronische infecties aan de wortelpunt
* Voorkomt de noodzaak van extractie of implantaat
* Microscopische precisie en minimaal weefseltrauma
* Korte, pijnloze ingreep met snel herstel
* Duurzame en voorspelbare resultaten
Met deze behandeling kan een tand die anders verloren zou gaan, nog vele jaren behouden blijven.

Resultaat en prognose
Na een succesvolle apicale resectie verdwijnt de infectie volledig en geneest het omliggende bot binnen enkele maanden.
De tand blijft functioneel, pijnvrij en esthetisch behouden.
De succeskans van moderne wortelpuntoperaties ligt boven de 90%, dankzij nauwkeurige beeldvorming en microchirurgische technieken.

Conclusie
Een apicale resectie (wortelpuntoperatie) is een veilige en effectieve microchirurgische ingreep die een blijvende oplossing biedt voor hardnekkige wortelinfecties.
Dankzij moderne technieken en zorgvuldige uitvoering kan de natuurlijke tand behouden blijven – zonder pijn, zonder herinfectie en met een voorspelbaar herstel.
Behoud je natuurlijke tand en herstel je mondgezondheid – met een professionele wortelpuntoperatie in onze kliniek.